意外的“男女不平等”现象!男性比女性易患癌、预后差

药明康德/报道

在医学上,有着一些“男女不平等”的现象,比如男性的平均寿命要比女性短;男性比女性更容易患上癌症,而且患上癌症后的预后结果也要差一些。男人很难,男性癌症患者更难。
据世界卫生组织(WHO)下属国际癌症研究中心发布的数据显示,男女癌症年龄标化率(ASR)分别为218.6/10万和182.6/10万;每5名男性中有1名,每6名女性中有1名,将在其一生中患上癌症。男女癌症死亡率分别为122.7/10万和83.1/10万,男性的癌症死亡率比女性高50%;每8名男性中有1名,每10名女性中有1名,会死于癌症

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除去那些女性比较常见的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌之外,像肺癌、肝癌、食管癌等癌症都比较偏爱男性,是什么原因造成这种现象的呢

很大程度上,这是由于男女性不同的生活习惯、饮食规律以及社会角色不同等一系列因素造成的。比如,男性吸烟、饮酒者较多,饮酒易过量,工作压力更大,睡眠不足、不规律,工作场所可能会接触更多致癌物,并且不爱体检,去看医生的可能性较小,因此他们面临的风险更高。除上述原因外,还有一些生物学因素会增加男性的癌症风险

一项发表在美国《国家癌症研究所杂志》的研究,发现了一种男性患癌症风险更高的生物学机制:决定性别的Y染色体某些基因功能丧失

人体细胞中有46条染色体,其中44条(22对)为常染色体,2条性染色体,即X和Y性染色体。女性的两条性染色体,大小与形态也完全相同,为X染色体;男性的一条与X染色体相同,另一条则小得多,称Y染色体

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研究人员对9000名受试者的Y染色体基因功能进行了研究,他们患有不同类型的癌症。结果表明,随着6个关键Y染色体基因功能的丧失,男性患癌症的风险逐渐增加。研究人员分析,这6个关键Y染色体基因参与细胞周期调控,其功能丧失会导致调控失败,进而导致肿瘤发生。

有趣的是,这些基因在X染色体上有匹配的相似拷贝,男性Y染色体上原本就易发生基因突变和丢失,此时如果X染色体等位基因也在同一细胞中发生突变,那么这些基因原本可以提供的抗癌保护作用将完全丧失

研究人员认为,确定男性更易患癌症的因素是一项重要的研究领域,有可能减轻这一人群的患癌风险

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Y染色体是男性特有的染色体,在生育过程中对胎儿性别的分化至关重要,决定着胎儿是男还是女。有研究表明,随着年龄的增长,一些男性细胞中的Y染色体会丢失

一项发表在《科学》杂志上的研究显示,吸烟与血细胞中Y染色体丢失存在关联。吸烟者Y染色体丢失比非吸烟者更为普遍;重度吸烟者Y染色体丢失比中度吸烟者更为常见。此外,吸烟导致Y染色体丢失的过程是可逆的,与从未吸烟的男性相比,以前吸烟但现在不吸烟的男性,Y染色体丢失的频率没有差异。这也进一步表明,戒烟有助于减缓Y染色体丢失频率,降低患癌风险

癌症,是导致全世界各个地区发病率和死亡率的重要原因,且其发病率和死亡率正在迅速增长,给人类健康和生命造成严重损害。其在全球造成的疾病负担,在30年前还位列第6,如今已上升至第2位,仅次于心血管疾病。面对癌症,我们应做到早预防、早发现和早治疗,对于男性更应如此

参考资料
[1] Loss of function in key Y-chromosome genes increases cancer risk in men. Retrieved Jan 20 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-01-loss-function-key-y-chromosome-genes.html
[2] Smoking and higher mortality in men: New association between smoking, loss of the Y chromosome and cancer. Retrieved Jan 20 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2014-12-higher-mortality-men-association-loss.html
[3] Understanding why men get more cancer than women. Retrieved Jan 20 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2019-11-men-cancer-women.html

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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