癌症疗法都是很好的,可是我偏偏不喜欢

药明康德/报道

得了癌症要治疗吗?这看上去是个不言自明的问题。谁不热爱自己的生命,怎么会有人拒绝治疗呢?

但在今年的英国国家癌症研究所大会(2018 NCRI conference)上,科学家们宣布了一项有些“反常识”的结果。在某些癌症面前,的确有些人会做出“弃疗”的选择。

这是因为他们不热爱生命吗?恰恰相反。这些患者对生活有着极大的热情。

也正是因为如此,他们不愿意用百分之几的生存率提高,去交换对他们而言无比重要的生活质量。

▲生命的意义不只是长度(图片来源:Pixabay)

这项研究里调查了634名前列腺癌患者。这种癌症有几个特点:首先,它是男性中最为常见的癌症之一,影响广泛;第二,它的进展缓慢。就算不进行治疗,早期患者也还能保持不错的生存率;第三,常见的放化疗会带来一系列严重的副作用,包括尿失禁和性功能的丧失。

对前列腺癌患者来说,要生存还是要生活,就成了一个平衡。他们可以选择主动监控,定期随访。这对生活质量几乎没有影响,但并不会改变体内埋着定时炸弹的现实;另一方面,他们也可以选择放化疗等具有侵入性的疗法。它能起到一些效果,但作用有限。

具体来讲,对于晚期前列腺癌,这些疗法只能将10年生存率提高5%。对于早期前列腺癌,这些疗法在10年生存率上的收益微乎其微。

摆在患者面前的,就是一个很实际的问题:治还是不治?

▲治还是不治?这是个问题(图片来源:Pixabay)

从调研结果来看,患者还是倾向于治疗——在所有的决定性因素里,他们考虑的最主要因素依旧是生存率,这很容易理解。排名之后的,则是避免尿失禁,无需后续治疗,以及保持勃起能力。

但患者们在允许的情况下,也会做一些取舍。如果能多1%保持正常排尿功能的机会,他们会放弃0.68%的生存率。同样,如果一款疗法能减少1%再次治疗的几率,但会减少0.41%的生存率,他们也会欣然接受。

▲本研究的汇报人Hashim Ahmed教授(图片来源:伦敦帝国学院)

本研究的汇报人是伦敦帝国学院(Imperial College London)的Hashim Ahmed教授。他说:“我们很容易假定患者的最主要需求是生存,但这项研究表明情况不能一概而论。男性当然希望活得长久,但他们心中,副作用较少的疗法也有很高的价值。平均来看,如果副作用风险较低,他们宁可选择较低的生存率。生存率降低的幅度,基本上和潜在收益增加的幅度差不多。”

这项研究当然不是呼吁大家得了疾病不要治疗。它的意义在于揭示了容易被医生们忽略的一点:患者也是人,也有对生活质量的追求与渴望。我们也期待更多疗效又好,副作用又小的疗法能够问世,造福患者,让他们不必再做这样的抉择。

参考资料:

[1] Men with prostate cancer willing to accept lower survival odds to avoid side effects, Retrieved November 5, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/ncri-mwp110118.php

本文来自药明康德微信团队,欢迎转发到朋友圈,谢绝转载到其他平台。如有开设白名单需求,请在文章底部留言。如有其他合作需求,请联系wuxi_media@wuxiapptec.com。


癌症突破

抗癌疫苗 | 癌症地图 | KRAS | 酒精 | CAR-T 2.0 | 单细胞CAR-T | 外泌体 | 白血病免疫疗法 | 膳食纤维与肝癌 | 中年危机

智慧之光

大脑逻辑 | 母爱 | 脑细胞 | 阿兹海默病血检 | 孤独 | 可乐 | 生酮饮食 | 阿兹海默病毒假说 | 大脑抗衰老 | 麦克阿瑟天才奖

热门前沿

膳食纤维 | 人工智能 | 耐寒 | 维生素D | 脂肪治疗 | 细菌耐药 | 性别逆转 | 延年益寿 | 细胞分裂 | 减肥新方 | 单染色体酵母 | 吃不胖的方法 | 精准医学 | 单性生殖 | 胚胎发育