这种你想不到的“神药”,配合肺癌靶向治疗,竟然明显提高了疗效!

药明康德/报道

二甲双胍是治疗糖尿病的常用药。不过近年来有很多研究显示,二甲双胍对于癌症治疗可能也有帮助作用,这一点已经得到了不少早期研究的支持,以至于不少医学界人士把二甲双胍称为“神药”。

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在这些早期研究的基础上,墨西哥国立癌症研究所的医生和科学家在肺癌患者中开展了一项临床研究,显示二甲双胍与靶向药联合治疗肺癌,疗效显著比单用靶向药物要好。研究结果最近发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》(JAMA Oncology)。

图片来源:Wikimedia | CC BY-SA 3.0

这项研究使用的靶向药物跟最近很红的奥希替尼属于同一类,这一类药物的名称都叫做表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂,简称 EGFR-TKI。只不过奥希替尼是第三代,而这项研究中使用的是第一代和第二代。

研究招募了 139 名肺腺癌患者,这些患者年龄为 18 岁或以上,已经证实为晚期肺腺癌(IIIB-IV ),检测结果显示 EGFR 突变阳性。

患者分为两组,一组(69人)接受某一种标准剂量 EGFR-TKI 靶向药,加用盐酸二甲双胍(500 mg 每天两次),另一组(70人)单用 EGFR-TKI 靶向药。治疗持续至发生无法忍受的毒性作用,或者患者决定不再接受治疗。

结果显示,联合治疗组的生存时间比单用靶向药治疗组明显延长:从开始治疗到疾病进展的时间,联合治疗组为 13.1 个月,单独治疗组为 9.9 个月;按总生存时间算,联合治疗组为31.7 个月,单独治疗组为 17.5 个月

两组患者的总生存时间:橙色曲线代表联合治疗组,到 31.7 个月时,还有一半患者活着;黑色代表单独治疗组,到 17.5 个月时,还有一半患者活着。 | 图片来源:参考文献[1]

这项研究显示,在晚期肺腺癌患者中,在 EGFR-TKI 靶向药治疗的基础上,加用二甲双胍治疗,可以显著提高疗效,所以值得接下去开展进一步的临床研究。

美国西奈山医疗集团肿瘤学助理教授Nicholas C. Rohs士通过一家医学网站(MedPage Today)表示,他很赞赏这种“老药新用”的思路,明年他将开展一项二甲双胍与第三代 EGFR-TKI 奥希替尼联合治疗的 3 期临床研究。

我们期待医生和科学家找到更多有治疗潜力的新药或新思路,为更多患者带来更好的治疗方法。

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参考资料

[1] Metformin Repurposed: Boosts Survival in TKI-Treated Lung Cancer. Retrieved Sep 9, 2019, from https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/lungcancer/82015

[2] Arrieta O, et al. JAMA Oncol. 2019;doi:10.1001/jamaoncol.2019.2553.

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