速递 | 预测前列腺癌疗效,液体活检技术效果出色

    ▎药明康德/报道

    近日,Epic Sciences公司公布一项临床试验结果,表明其开发的液体活检技术可以帮助转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者预测抗雄激素疗法的预后,从而让医生和患者可以确定更合适的治疗。这项名为PROPHECY的临床试验的结果发表于《Jounral of Clinical Oncology》。

    前列腺癌是男性常见癌症之一,其中mCRPC是危及患者生命的晚期前列腺癌。一般来说,雄激素受体(AR)信号通路的抑制剂恩杂鲁胺(enzalutamide)和醋酸阿比特龙(abiraterone)作为标准疗法,可以帮助mCRPC患者延长寿命。然而,有些经过一轮抗雄激素疗法的患者应答率低,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较短。此外,这些药物之间普遍产生交叉耐药,仅凭临床特征又无法鉴定肿瘤是否有交叉耐药性。因此,医生和患者需要借助有预测性的生物标志物来选择最合适的疗法

    Epic Sciences公司开发的这项活检技术通过采集患者血液,从循环肿瘤细胞的细胞核中检测一种生物标志物AR-V7(雄激素受体剪接变异-7)蛋白。

    AR-V7检测流程(图片来源:Epic Sciences公司官网)

    此次前瞻性临床试验在118名接受AR信号抑制剂疗法的mCRPC患者中开展,以PFS和OS为主要终点,验证循环肿瘤细胞中的基线AR-V7水平是否对患者接受抗雄激素治疗的预后有预测意义。

    根据论文结果,生物标记物阳性的患者平均PFS为3.1个月,而阴性患者平均为6.1个月。更显著的差别表现在总生存期,阳性患者为8个月,相比之下无AR-V7的患者平均总生存期超过2年。基于这一结果,研究人员建议检测结果为阳性的患者不要继续接受激素疗法,而是改为接受化疗或在研新疗法的临床试验。

    研究负责人Andrew Armstong教授(图片来源:杜克大学官网)

    该研究负责人、杜克大学肿瘤内科和泌尿科教授Andrew Armstong说:“如果有可靠的检测方法来强烈提示某项疗法缺少临床好处,那么患者和医生就可以采取更有效的疗法,避免浪费时间、资源,也避免患者从无效药物中承受不必要的毒性。”

    参考资料:

    [1] Large Prospective Trial Validates Detection of AR-V7 Biomarker Using Epic Sciences’ Platform to Predict Treatment Outcomes for Patients with Advanced Prostate Cancer. Retrieved Mar. 15, 2019, from https://www.epicsciences.com/news-events/press-releases/prophecy-validation-trial-publication

    [2] Andrew Armstrong et al., (2019) Prospective Multicenter Validation of Androgen Receptor Splice Variant 7 and Hormone Therapy Resistance in High-Risk Castration-Resistant Prostate Cancer: The PROPHECY Study. Journal of Clinical Oncology. DOI: 10.1200/JCO.18.01731

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