30岁查出直肠癌:我这么年轻,也没家族史!他的教训所有人都值得看

药明康德/报道

30岁的小胡在杭州教书

2016年下半年开始

小胡先是大便变细、变黏

后来又出现大便发黑

当时他想,年轻人身体好

扛一扛就过去了

谁知症状越来越严重

厕所跑得越来越勤

一晚上起来10多次

去厕所却拉不出或拉不尽

真是苦不堪言

2017年春节

小胡在医院做了指检

发现直肠有肿瘤

后确诊为直肠癌中晚期

成功切除肿瘤后出院

可惜最近又发现淋巴结转移

本文来源:e药环球

为什么是我?

据《都市快报》报道,小胡患病后一直在反思:“患直肠癌的为什么是我?

小胡表示,自己没有结直肠癌的家族史,家里三个兄弟都没有类似疾病,爷爷奶奶也都活到八九十岁。所以医生和他都认为,主要问题还是在生活习惯和饮食上。 

小胡大学毕业之后,养成了吃夜宵的习惯,一周7天吃6次夜宵,深夜十一二点吃完后睡觉,尤其爱吃烧烤和啤酒,这样的习惯维持了2年左右,体重也明显增加了。

这届年轻人为什么容易得结直肠癌?

近年来,我们经常听说年轻人得结直肠癌的例子。不少医学研究也证明了这种现象,并且许多国家普遍如此

比如最近知名医学期刊《柳叶刀》的一份子刊上发表了一项研究,这项研究分析了7个国家结直肠癌发病的数十年数据。结果显示,近10年来,50岁以下成年人发病率显著升高。最惊人的数据来自丹麦和挪威这两个国家:在20-29岁人群中,直肠癌发病率每年增长甚至高达18.1%和10.6%。

至于结直肠癌年轻化的原因,多位专家都尤为强调:生活方式和饮食的影响。超重和肥胖、酒精、红肉、加工肉类、低膳食纤维等不健康饮食,以及体力活动不足,都可能对结直肠癌年轻化有重要影响。

图片来源:123RF

有什么办法改变这一现状?

 

我们需要扎下几道防线来抵御结直肠癌。

第一道防线

为了避免结直肠癌,应该考虑采取以下方式来改变你的生活方式:

 

  • 如果吸烟,请戒烟:包括电子烟。如果你吸烟,不仅患肺癌的风险更高,患结直肠癌和其他癌症的风险也更高。

  • 谨慎饮酒:美国癌症协会建议男性每天不要超过两杯,女性不要超过一杯。当然不喝酒更好。

  • 运动:久坐不动的人,患结直肠癌的风险较高。增加体力活动可能会降低风险。

  • 减肥:超重或肥胖的人,患结直肠癌和死于结直肠癌的风险较高。结肠癌尤其如此。

  • 摄入足够的膳食纤维:应该每天摄入25克膳食纤维来保持结肠健康。这意味着多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类等。

第二道防线

最近的这项研究还发现一个有意思的结果,那就是虽然50岁以下人群的结直肠癌发病率在上升,但是50岁以上人群的发病率却在下降。

专家认为这可能跟50岁以上人群中推广了结直肠癌筛查有关,因为用结肠镜检查不但可以发现早期结直肠癌,而且可以发现癌前病变,及时摘除,这样就减少了结直肠癌的发生。

《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》(2018)推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查,尤其是城市人群;推荐筛查周期为5~10年1次。

除了结肠镜以外,其他筛查措施包括:

  • 免疫法粪便隐血检测:推荐筛查周期为1年1次。

  • 多靶点粪便检测:推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

  • 问卷风险评估:无推荐筛查周期,推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

与结肠镜相比,这几种方法相对痛苦小,比较容易被接受,适合作为大范围初筛;缺点是假如有肿瘤的话,看不到具体位置,也没办法取活检,所以如果这些方法筛查出可疑病变,还是要进一步做结肠镜。另外这些方法也看不到癌前病变。

第三道防线

不要以为自己还年轻,“扛扛就过去了”。为了避免耽误病情,年轻人应该和其他人一样,如果注意到以下任何症状,都需要和医生沟通:

 

  • 直肠出血:这包括排便时从直肠流出的血液,或排便后在大便或马桶中发现的血液。

  • 异常大便:注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便,这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状,请向医生咨询,因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

  • 排便习惯的变化:注意腹泻或便秘(每周排便少于三次),尤其是如果变化持续两周或更长时间。

  • 精力不足或疲劳:这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血,即使自己认为是由于月经出血,也不妨检查一下其他原因。

图片来源:Unsplash

一个人的症状可能不同于他所认识的结直肠癌患者。比如结肠的左半部分相对较细,所以这个部位患癌症的人往往排便习惯会有较多改变,粪便中会有鲜红的血液。结肠的右半部分相对较粗,因此这些患者较容易贫血,也比较不容易出现梗阻引起的症状。所以,不要假设任何事情,更不要讳疾忌医。

希望通过我们每个人的努力,来改变目前年轻人结直肠癌发病率上升的趋势,让更多人享受健康美好的人生!

参考资料(可上下滑动查看)

[1] Marzieh Araghi, et al., (2019). Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study. Lancet Gastroenterology & Hepatology, 10.1016/S2468-1253(19)30147-5

[2] 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识(2018年)

[3] Colorectal Cancer: What Gen-Xers and Millennials Need to Know. Retrieved Jun 13, 2019, from https://www.yalemedicine.org/stories/colorectal-cancer-in-young-people

本文来自药明康德微信团队,欢迎转发到朋友圈,谢绝转载到其他平台;如有开设白名单需求,请在文章底部留言;如有其他合作需求,请联系wuxi_media@wuxiapptec.com

推荐阅读

4岁男童10天换血7次,竟是半根生黄瓜惹的祸?吃蔬菜水果必须知道这些事情!

哈佛研究:做好3件事,可救1亿人!

治乳腺癌的药,为什么也能治前列腺癌?

营养,四条腿的不如两条腿的?胆固醇表示不服:吃多了一样高!

每天喝25杯咖啡都不会导致心脏问题?不能拿极端当普遍情况!

 About us 

我们为您带来最靠谱和最前沿的好医新药全球资讯

e药环球 | 药明康德团队打造

点“在看”,分享健康新知