TED演讲 | 预测无症状心梗,17岁少年发明了无创贴片

▎药明康德/报道

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我坚信,是时候重新思考医学了。我们必须建立积极主动的医疗技术,改变必须发生,不是十年内,不是五年内,而是今天。

I firmly believe it’s time for us to rethink medicine. We must establish proactive health-care technologies. A change must be brought out not 10 years from now, not five years from now, but today.


演讲实录

当我13岁时,我的祖父由于“隐性”心肌梗死突然去世。令人更加感叹的是,那天他75岁,非常正常、健康、充满活力,但他患有糖尿病。理解这一切对我来说很痛苦,于是我决心和这个致命的疾病一战,看看能做到什么。

最近的研究揭露了一个惊人的数据,每年将近有800万人死于心梗。心梗发病原因很多,但在通常情况下,大部分原因是动脉堵塞,血流受阻,心肌细胞由于缺氧而开始死亡。

你或许知道心梗的几个常见症状:胸痛,胳膊痛,呼吸短促,疲劳等……但有一种有更常见,同样致命,但更难检测,因为毫无症状。患有“隐性”心梗的人意识不到正在发生什么,所以他们不会寻求医疗看护,这就意味着在关键的时刻他们不大可能得到所需的治疗。即使他们刚好去了医院,不管是在犯病之前还是之后,他们也许要经历不止一次的检测和治疗,费时且昂贵,而目前这已经是心梗诊断的黄金标准。

然而,更令人担忧的是,所有心梗中,有45%都是没有症状的。患有糖尿病和相似失调疾病的患者神经严重受损,导致痛觉不灵敏,而这些痛觉可能是心梗的信号。这意味着,当心脏病发作时,他们甚至无法察觉。这些高危的患者神经受损,不能得到及时的医疗护理。在这样的小概率事件发生前,他们一无所知。我的祖父也是高危患者。

我进一步研究这个问题——阅读大量资料了解心脏,与研究者会面并在印度各地实验室工作。最后,持续研究三年后,我要在今天分享一个有前途的解决方案。一个无创设备,不贵,易携带,高危患者可以一直佩戴。它大大减少了对验血的需求,全天候工作,在预设间隔时段收集分析数据。收集这些数据只有一个目的:在心梗发作时及时检测。这个设备大有希望,可以在未来帮助我们。

你也许不知道心脏有多聪明。心脏在停止工作前会和身体多次交流,比如显示胸痛等的症状。这些症状的诱因是心脏得不到含有充足氧气的血流。但还记得我说过的神经受损吗,它会使心梗症状不被察觉,从而更加致命。你可能甚至都不知道这些典型症状。同时,心脏也会发送一些生物标记物作为求救信号进入血液。随着风险增加,这些生物标记物蛋白的浓度会保持不正常的增长。我的设备就以这些数据为基础。关键是在心梗初期发现这些标记物,在这个阶段如果病人得到及时治疗,非常有可能存活。

下面介绍设备如何工作。硅片穿戴在手腕附近或者放在胸部附近。不用刺穿皮肤进行标记物血检,这个硅片可以发现、分离并追踪心脏病特有的标记物,即H-FABP,并且,当标记物在血液中达到临界水平时会发出警告——这个过程比心梗传统诊断方法更简单、方便、低成本。通过检查标记物浓度数据,辅以进一步的研究,这样的系统未来可以大幅减少高危患者进行标记物血检的需求,因为该设备可以一直穿戴,实时检测。

虽然这项措施也许不能为患者提供心脏损伤的完整分析,但它可以极大帮助判断患者是否于处危险之中,这样患者可以及时采取医疗措施。每一个高危患者将会得到更多时间来保住生命,并得到医疗帮助。最终,他们不需要接受原本昂贵且激进的疗法。

在高危患者身上测试、观察后,临床验证结果证明了这个设备有近96%的准确性和灵敏度。我想让人们获得两种版本的设备:一种能够提供标记物水平的数字分析,另一种是针对农村居民的简易版,当水平超过临界点时设备就会震动。

目前,心脏医疗方面的进步,更多是在疾病治疗方面,而非预防性的自我护理和技术。我们实际上在等心梗发作,并把大量资源放在发病后的治疗上。但到那时,不可逆的伤害已经造成。我坚信,是时候重新思考医学了。我们必须建立积极主动的医疗技术,改变必须发生,不是十年内,不是五年内,而是今天。希望有一天,有了这些设备的帮助,别人不会像我这样失去祖父。

Akash Manoj开发了一种新技术,可以非侵入性地检测并提醒无症状心脏病。(图片来源:TED官网)

参考资料:

[1] Akash Manoj. (2018). A life-saving device that detects silent heart attacks. Retrieved Mar 1, 2019, from https://www.ted.com/talks/akash_manoj_a_life_saving_device_that_detects_silent_heart_attacks